網頁

2009年11月24日 星期二

【知識】寶寶呼吸有雜音,爸媽真擔心!

當爸媽聽見小寶寶呼吸有雜音,可能是呼嚕呼嚕聲或痰音,常會很疑惑到底是生病?是過敏?還是所謂「呼吸道發育不成熟」?該不該看醫生?會有嚴重問題嗎?真是讓人擔心啊!
【文╱台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 王培瑋、輯/張玉櫻】
寶寶呼吸有雜音,爸媽真擔心!

本刊資料室,台北長庚醫院小兒科門診協助拍攝


門診中常會遇到家長帶著小寶寶來,由於呼吸有雜音,詢問是否有感冒或是氣管發炎?有些聽起來僅僅像是鼻塞的聲音,但是並沒有咳嗽,流鼻水的症狀,檢查起來也沒有發現喉嚨發炎;有些則比較大聲,像是從喉嚨內發出的呼嚕聲,聽起來很像痰音,即吃藥也一直不會好,父母因此會懷疑是否氣管發炎,有些甚至會想要求抽痰。
他們常問說:「帶給醫生看,有的說是過敏,是體質的關係;也有的說是呼吸道發育不成熟,不需要吃藥,長大以後就會改善。」但如果聲音很大聲,甚至感覺寶寶呼吸急促,家長常會無法放心,想知道「到底是甚麼問題?什麼是呼吸道發育不成熟?寶寶是否還有其他問題?」
仔細觀察寶寶呼吸出現雜音的時機與情況
為何嬰兒在呼吸時會有雜音出現?主要是因為呼吸時氣流經過狹窄呼吸道產生亂流所致,從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管,以至於細支氣管皆有可能,所以會造成呼吸有雜音的原因相當多,只要是從鼻孔到小氣管有阻塞,就可以產生異常的聲音。是否需要治療或治療方式也都不太一樣,所以對於兒科醫師而言,要如何分辨處理有時還蠻困難的。
就區別而言,首先要分別是吸氣時產生或是吐氣時產生的
1.如果是吐氣時產生的雜音:常常是胸腔內氣道狹窄造成,例如氣喘的小朋友所產生的喘鳴聲,就是由於小氣管收縮所導致。
2.如果是吸氣時產生的雜音:常常是胸腔外呼吸道狹窄造成,小於一個月的新生兒大多數是屬於這樣的情形,也就是狹窄的位置是在聲帶以上的呼吸道;依照比例,發生最多的是「喉頭軟化症」,也就是一般所說的「呼吸道發育不成熟」。
不過依照狹窄嚴重程度不同,也有可能不論是吸氣或是吐氣時均可聽到;若是完全阻塞時,更可能反而聽不到聲音產生。另外也要判斷小朋友的呼吸情況,觀察呼吸是否平順?有否急促或費力的情況發生?
從部位分析病因
寶寶呼吸有雜音的原因,除了「喉頭軟化症」外,尚有許多原因會造成呼吸道的阻塞,以部位來區分,有以下原因,包括:
1.鼻部:例如鼻黏膜腫脹或發炎、上呼吸道感染、腺樣體腫大、後鼻孔閉鎖。
2.咽部:例如咽部肌張力低下、腺樣體腫大、舌頭肥大後垂。
3.喉部聲門區:例如聲帶麻痺、囊腫、異物阻塞、喉頭軟化症、會厭軟骨炎、聲門下狹窄。
4.氣管及支氣管部份:例如氣管軟化症、血管的異常壓迫、氣管狹窄或是感染及內部傷害等等。
5.其他:肥胖或先天性異常的小朋友也較常會有這樣的聲音。
當然也有一部份的小朋友會有不止一種原因的阻塞,也就是聲帶以上以及聲帶以下的阻塞可合併產生。


確定診斷的方法
碰到上述的情形,除了詳細的病史及身體檢查之外,還有以下確定診斷的方法:
1.胸部X光放射線檢查:這是最基本的檢查,但是胸部X光放射線檢查對於內部構造所能提供的資訊比較有限。
2.電腦斷層檢查:對於胸腔內的構造,尤其是肺部,有較清楚的解析,但對於氣管內的阻塞則仍然無法確定診斷。
3.內視鏡檢查:要看呼吸道的內部構造,必須要靠內視鏡檢查。


內視鏡檢查
*傳統「硬式支氣管鏡」的限制:
內視鏡檢查以往都使用硬式支氣管鏡,但此檢查需全身麻醉,要在開刀房裡做,檢查範圍也只侷限於主氣管及左、右大支氣管,而且無法觀察呼吸道的動態功能。
*新式「軟式支氣管鏡」相對較優:
相對而言,軟式支氣管鏡目前被認為是一個必要的檢查,病童只需清醒麻醉或局部麻醉即可施行,其安全性相當高,而且兒童的呼吸道比較小。現有的軟式支氣管鏡比鉛筆還細,所以可以看到的範圍也較廣較深,軟式支氣管鏡因而已成為呼吸道阻塞的標準檢查。
4.食道攝影:對於診斷因血管的異常壓迫,也就是所謂的血管環所造成的呼吸道阻塞有特別的功效,但是對於其他的呼吸道阻塞原因則沒有太大的幫助。
5.肺功能檢查:雖具有安全、非侵襲性的優點,但僅適用於較大兒童,使用於嬰兒身上仍有局限性。


寶寶呼吸有雜音,如何治療?
本刊資料室,亞東紀念醫院藥劑部協助拍攝
寶寶如果呼吸有聲音,到底有沒有關係?「喉頭軟化症」又是什麼?有沒有需要治療呢?在治療方面必須要看原因為何,以及症狀影響程度,說明如下:
1.例如異物阻塞雖然不多,但是常造成嚴重的呼吸症狀,就必須緊急處理。
2.腺樣體肥大以及咽部肌張力低下,則通常年齡較長之後才比較嚴重,且多數於睡眠時才會阻塞呼吸道。
3.血管環所造成的呼吸道壓迫,雖然是先天性的構造異常,也不一定會一出生就有症狀,但如果確定診斷,則往往需要手術處理。
4.若呼吸的雜音伴隨咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,則必須懷疑是鼻炎、支氣管發炎等等呼吸道感染,須使用適當的藥物治療並觀察是否有其他症狀。


認識「喉頭軟化症」
「喉頭軟化症」也就是一般所說的呼吸道發育不成熟,是新生嬰幼兒呼吸有聲音的最常見情形,主要原因是喉嚨聲帶上方的支持軟骨因硬度較弱,所以在吸氣的時候,會因負壓而向內塌陷,因而發生呼吸喘鳴或呼嚕呼嚕的聲音。
確實原因目前不是很清楚,這種情形即使在氣管沒有痰的時候也會有聲音,而且和鼻子過敏或呼吸道過敏也不同,大部份約在出生1至2個月出現症狀,但也有可能更晚一點才發現。
大部份的「喉頭軟化症」均屬輕微,約在1〜2歲後可改善,但仍有部份影響呼吸,造成呼吸急促或費力,甚至會合併嚴重的胃食道逆流,寶寶因而生長發育不良,有這些情形就須作手術處理。而且喉頭軟化症也有可能併發其他呼吸道阻塞,例如氣管軟化,所以診斷時仍需十分小心。


寶寶需要治療嗎?
所以寶寶何時需要做進一步檢查治療,須依照寶寶的症狀及生長發育而定,說明如下:
1.如果寶寶症狀輕微,而且生長發育正常,並隨著年齡增長而症狀逐漸改善,則大概不太需要任何檢查與治療。
2.如果呼吸道阻塞程度嚴重,有呼吸急促或費力的情形,合併餵食困難,以至於生長遲緩,甚至有發紺或危及生命的事件,就必須詳細檢查,最好能安排支氣管鏡檢查以找出病因,及早治療。

諮詢/王培瑋
學歷:高雄醫學大學醫學系、陽明大學急重症醫學研究所
經歷:台大醫院新生兒科研究員、台北榮民總醫院兒童胸腔研究員
現任:台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師


【更多內容請看2008年12月號嬰兒與母親雜誌

【活動】為嬰幼兒說故事


 活動目的:
為嬰幼兒說故事,以充實嬰幼兒寶貴的閱讀經驗,啟發嬰幼兒的閱讀興趣,並鼓勵家長進行親子互動的共讀樂趣。

 活動內容:
由本館「Bookstart閱讀起步走」小組成員挑選適合嬰幼兒之故事繪本,進行說故事活動,以奠定嬰幼兒良好的閱讀習慣,讓好書陪伴嬰幼兒快樂成長。

 活動對象:
6 - 18個月嬰幼兒及其家長。

 活動日期:
980124日起,每月雙週週六上午。(活動日期如下:1/242/143/143/284/114/255/95/236 /136/277/117/258/88/229/129/2610/2411/1411/2812/1212/26)

 活動時間:
第一場10:00~10:30;第二場11:00~11:30(兩場故事相同)

 活動地點:
總館地下2樓小小世界外文圖書館「Children Story Room 兒童說故事室」

 參加辦法:
開放自由入場,不須事先報名,於活動開始前五分鐘進場完畢,逾時不候,敬請準時入場。

 活動細節請洽小小世界外文圖書館:(02)275528232140


【特賣】nac nac全年go


12/7 到全省全聯福利中心購買nac nac系列商品,上網登入發票,有機會獲得嬰兒搖床、 手推車、消毒鍋、小象相框、活膚泡泡等好禮


http://sp0911.nacnac.com.tw/images/01_method_data_03.jpg
http://sp0911.nacnac.com.tw/images/01_method_data_o_04.jpg
http://sp0911.nacnac.com.tw/images/01_method_data_o_05.jpg

 活動時間:2009/11/10 ~ 2009/12/7
 活動說明:活動期間內到全省全聯福利中心購買nac nac系列商品,上網登入發票,有機會獲得
       嬰兒搖床、 手推車、消毒鍋、小象相框、活膚泡泡等好禮! http://sp0911.nacnac.com.tw/images/01_method_data_09.jpg
 抽獎規則:1.加入nac nac 網路會員 
         2.至全聯福利中心購買nac nac商品,並上網登入發票即可參加抽獎!!
 贈品說明:好禮2重送
http://sp0911.nacnac.com.tw/images/01_method_data_13.jpg
 抽獎時間:天天抽 - 天天抽出十名得獎者,每天晚上12點整公佈一次
        月底抽 - 12月中公佈月底抽得獎者
        請記得天天上活動網站看自己有沒有得獎喔!
 領獎辦法:將於活動結束後各別通知領獎,請記得保留購買的發票喔!

2009年11月23日 星期一

【知識】男性也會罹患「產後憂鬱症」

 更新日期:2009/11/24 12:05
通常只要提到產後憂鬱症,大家都直接想到女性,但是研究發現,男性也有可能出現產後憂鬱症。

新華網引述醫界人士的話報導指出,國外有研究發現,有10%的男性在孩子出生後容易罹患上憂鬱症。而有更多的男性雖然沒有發展到憂鬱症的程度,但也可能出現不同程度的緊張敏感、焦躁不安,並可能伴有體重增加、頭痛失眠、食慾不振,以及對許多事情的興趣程度下降等症狀。

不過醫生指出,男性憂鬱症的成因,跟女性是因產後體內荷爾蒙重新調整引起的情緒變化不同。男性的這種反應更多是由於生活方式的改變以及心理準備不足所引起。而男性所出現的症狀,往往跟不良的情緒傳染有一定關係,例如如果女性產後得了憂鬱症,男配偶罹患憂鬱症的機率達到50%。

不過,醫生也說,男性的產後憂鬱症要比女性輕一些,而且多數是自限性的,通常經過一段時間的調適後可以不藥自癒。

【知識】有關新生兒黃疸








黃疸

黃疸是出生1-14天都會有的~因為寶寶出生2-3天至1-2兩個星期常出現的都是"生理性黃疸"
這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不會超過13mg/dL,而且如果是生理性黃疸,七至十天就會消失,媽媽們毋需擔心;但如果發現特別黃,超過了生理性的範圍,即血清膽紅素值一超過13mg/dL,稱為病理性黃疸或延遲很久而造成的延遲性黃疸,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家後的膚色變化,有任何問題最好帶新生兒回小兒科門診
請教小兒科醫師。


黃疸的成因
人體血中的紅血球老化後會經代謝產生一些稱為「膽紅素」的廢物,這些「膽紅素」本來會經由肝臟排出體外,但若這種廢物產生過多(如紅血球破壞過度)或無法排出(如肝膽系統疾病造成排出異常),就會累積在體內而所造成所謂的「黃疸」。


生理性黃疸
新生兒由於出生後幾天內代謝膽紅素的肝臟酵素仍不夠成熟,所以易造成膽紅素堆積在體內而
形成的臨床表現,如引起皮膚、眼白微微泛黃。這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過13mg/dL,且新生兒無任何其他症狀,通常不需治療就會消退。


病理性黃疸
非生理性黃疸,即是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」,病理性黃疸的黃疸指數通常大於13 mg/dL(早產兒大於15mg/dL即是病理性黃疸),不但需要治療,而且若不注意有可能導致嚴重的後果。其原因很多,包括:
1. 溶血性:新生兒血液方面的疾病,如ABO血型不合(若母親為O型,嬰兒為A型、B型或AB型,則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸)、Rh血型不合(Rh陽性胎兒之紅血球在生產過程中會進入Rh陰性的母體內,刺激母體產生抗體,而當第二胎Rh陽性胎兒生產時,母體之抗體又經由胎盤進入胎兒體內破壞紅血球造成黃疸)、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞,使膽紅素代謝增加。
2. 膽紅素排泄不良:肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎、總膽管囊腫等,導致膽紅素無法排出。其他如家族性非溶血性黃疸(Cigler-Najjar症候群)、半乳糖血症、甲狀腺機能過低症、糖尿病母親生下之嬰兒、早產兒等。
3. 新生兒感染:胎兒在子宮內或一出生即因病毒、細菌或其它病源體感染,導致紅血球破壞、肝功能降低。
4. 膽紅素產生過多之情形:生產過程導致新生兒頭皮淤血,淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素,其它如:G-6-PD 缺乏(即蠶豆症)、紅血球過多症、Vit.K缺乏引起之貧血、幽門狹窄等增加腸肝循環之狀況。


母乳與黃疸
母乳性黃疸之真正原因不明,有可能是純母乳哺育的嬰兒在出生頭幾日,攝取之水分與熱量不
足,並且增加腸肝循環所致;或可能因母乳中某成分會抑制膽紅素的結合作用所致。只要嬰兒體重增加,大小便顏色及次數正常,仍可正常餵食母奶,無須為了鑑別診斷而停餵母奶二至三天(除非膽紅素濃度高達20mg/dL以上)。餵食母奶所引起的黃疸十分良性,至今鮮少有核黃疸的病例。


核黃疸
游離的未接合膽紅素,會通過腦血管屏障(BBB)而造成腦損傷,症狀為:出生5-7天發生厭食、
嗜睡、尖銳哭聲、無力、嘔吐、不安、甚至張力過強、角弓反張、痙攣、肺出血‥等。若存活下來會有神經方面後遺症或精神心智發育受損的現象。據統計,膽紅素超過25-30mg/dL者,有1/3造成核黃疸。


黃疸的治療的方法, 一般而言有下列幾種 :
照光治療法
以藍光(光譜425-457nm)使未接合膽紅素變成無毒性之異構物排出體外,通常出生24~48小
時內膽紅素超過15mg/dL,出生49~72小時內超過18mg/dL,出生72小時後超過20mg/dL,
須照光治療,若膽紅素太高又未達換血程度也可加強照光(double phototherapy)。


交換輸血
當出生24~48小時內膽紅素超過20mg/dL,或出生48小時後膽紅素超過25mg/dL,則須作交換輸血治療,並且使用新鮮血或三天以內血庫的血,血量是嬰兒血量的兩倍;若ABO不合,則應使用O型紅血球濃縮液加上AB型血漿(即安全血),或與嬰兒同ABO及Rh之血;若Rh不合則使用ABO相符且Rh陰性之血液。


手術治療
若是因肝膽構造異常造成阻塞性黃疸,如先天性膽道閉鎖、總膽管囊腫‥等,則需手術治療。


其他治療
新生兒感染所造成之黃疸則需治療引起感染之病菌,如泌尿道感染需給予抗生素‥等。


結論
新生兒在出生後媽媽需多留意其膚色之變化,只要發現以下
情況就要送寶寶至醫院檢查了:
1. 新生兒在出生24小時之內就發現黃疸。
2. 黃疸指數一下子升的太高,一天增加5mg/dL以上。
3. 黃疸指數太高,足月兒在13mg/dL以上,早產兒在15mg/dL以上。 
4. 直接膽紅素超過1.5-2mg/dL。
5. 持續的時間太長,通常生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過二個星期就要注意了。
新生兒黃疸 先停餵母奶


黃疸指數
10  以下為正常 
10-15  注意
15-20  警戒
20 up  送醫


多多現在22
緊張中


11/23
通常醫院會先採取足跟血
這裡的膽紅素會比較高
誤差值為2
所以昨天多多測出來22
測量靠近身體的則是19  稍微安全了一點


11/24
照光12小時之後
降低到13
低於13就可以回到作月子中心了


所以我真的覺得
選擇醫院的作月子中心
在某種程度上來說是很方便的
醫生會特別關注
加上家長不用跑來跑去
從A作月子中心跑到B醫院
這樣對大人來說也是一種折磨
所以我狂推中興醫院!

2009年11月22日 星期日

【問答】剛生完前幾天奶水不足 是否該餵配方奶?

解答

可使用配方奶來支援奶水的不足



從長庚轉進中興醫院
住進月子中心三天後
我終於可以上網了
前兩天對於老婆來說簡直太慘了
多多一直喝不飽
就一直哭
只好一直打電話來要請媽媽過去餵奶

在長庚是每四小時餵一次
當時覺得還好
累歸累 但是過得去
突然轉到這邊
變成只要餓了就餵 哭了就餵
老婆幾乎沒有休息時間
甚至很怕電話聲
一響起來就要餵
老實說我也是坐在那裡乾瞪眼
不知道該怎麼辦
只好跑來跑去幫忙買東西阿 做一些雜務

之前又看了百歲醫生
說要固定時間餵
讓寶寶習慣
於是我們就遇到難題了
該餵還是該要照書養?
但是又沒有奶水怎麼每四小時餵一次?
那多多不是餓爆了

該用怎樣的配方奶 該不該用配方奶
都便成了我們的課題
每天看的報表也變成了今天體重有沒有增加
母奶與配方奶的比例 母奶量是否有增加這樣的“奶務報表“

上網一直搜尋是否有相關的文章
關於“剛生完前幾天沒有奶水 是否該餵配方奶“
有關文章實在太多了 大家也各說各話
就回到原點
想想以前人沒有配方奶該怎麼辦
配方奶的用意在於哪
這兩個問題

其實真的不用太堅持一定要餵母奶
就是讓媽媽盡力就好了
沒有對與錯
兩個互相搭配
媽媽輕鬆許多
多多也吃得飽

大家在一片祥和之中
我想是最好的情況

這邊是這幾天的經驗
在剛生產完要是沒有母乳的時候
就拼下去吧
喝一點配方奶
這時候在讓媽媽追奶
取代掉配方奶

所以
結論是
從長庚出來到中興
一定會有不適應的時候
馬上面對的問題就是該不該用配方奶
用哪牌的配方奶

答案是使用“水解蛋白“的配方奶防止脹氣
再搭配母奶
白天盡量親餵
晚上中間餵一次 其他用配方奶
再慢慢的轉換製程 等缺料的情況減緩的時候
再導入百歲醫生的話
我相信整個狀況就會非常完美了




2009年11月15日 星期日

【問答】什麼時候該到醫院待產




解答

1.陣痛(5 mins) 2.出血 3.破水





        生產是身為女人的權力,同時也是一件極艱巨的任務,如何順利生產,必須先從認識、瞭解待產的注意事項開始。產婦於待產時會發生那些狀況?又當如何因應?文中將有詳細解說,讓您更能「得心應手」的面對生產。
  當預產期漸漸接近,您的心情是否如當年的我一般,既歡喜又有些許焦慮?身為兩個孩子的母親,又從事多年產科護理工作,「生產」這個亙古以來每個母親都歷經過的驚心動魄的時刻,每天都在我的周遭發生,當一個女人幾乎用盡所有的力氣,靠她自己的身體及意志力生下她的孩子,身為陪伴的護士,除了讚嘆,還是讚嘆。

  但是當照顧到因為產痛而驚惶失措的產婦時,就該讓我深深覺得,生產就如同哺餵母奶一般,是過度文明社會中,女人失傳的經驗!女性落失的能力!所以我想面對生產,女性除了等待,還需要準備。然而在待產的過程中,到底會歷經些什麼?又應該怎麼做才能順利生產呢?

  根據研究,因為對產兆的不確定及無法掌握正確入院時機,平均一對夫妻入院待產前有2至3次徒勞往返醫院,因尚未達到入院標準而被趕回家的經驗。孕婦不僅因路程奔波過度消耗體力,同時也因而睡眠不足或沒有好好進食而弄得精疲力竭;等到真正產痛開始,真正需要運用體力及耐力來面對時,反而像洩了氣的皮球,無法忍受正常生產過程的陣痛。因此瞭解產兆及入院時機,適度休息進食及保存精力,心情儘可能放鬆,不要過早進入備戰狀態是生產成功的初步。

  如何判別產兆及入院時機呢?以下就一般產婦在分娩開始之前常碰到的狀況及因應方法加以介紹:
  在子宮開始收縮前24至48小時,通常產婦會發現有混雜些許黏稠黏液的血狀的分泌物由陰道流出,這是因為子宮頸變軟、變薄時子宮頸黏液塞流出所致。

 

出血


  雖是即將分娩的徵兆,但不代表立刻要生產,若現血的量不多於月經第二天的量,還不需入院;但反之若有多量出血,且出血是鮮血狀者則需立刻入院。

 

陣痛


  在真正陣痛開始之前1、2週、數天甚至數小時前,孕婦會經驗到一種不規則、間歇性的子宮收縮,這種收縮不會伴隨子宮頸擴張與變薄,又稱為「假性陣痛」。

  「假性陣痛」有時強度增強,也可能規則的10至20分出現一次收縮,造成孕婦疼痛不適,但持續一陣子後疼痛的強度及頻率又會改善,這常使產婦不確定是否即將分娩而焦慮不已,將所有的精神專注於疼痛上不得歇息。

  所以當您開始感到腹部陣痛收縮時,可以計算一次計算陣痛到下一次陣痛的時間,計算其頻率,如果間隔時間很長,約10至20分一次,在走動或休息後又會改善者,通常是假痛,並不需立即到醫院。

  真陣痛開始才真正進入產程,它會造成子宮頸上逐漸擴張和變薄,和假陣痛的區別是:真陣痛持續的時間是越來越久,每一次陣痛間隔的時間會越來越短,不會因為走動而減輕。

  從真陣開始至子宮頸擴張3至4公分稱為潛伏期,初產婦平均需6.4小時,不超過20小時,經產婦平均4.8小時,不超過14小時。

  因為目前大部份醫院均是要子宮頸擴張3至4公分(1指半至兩指)以上才辦理入院,所以就算真陣痛發生,要到入院還是需要等待一段時間,此時您需利用陣痛間歇期找時間休息,讓全身放鬆儲備體力,若體力可以則可散步,累了就休息。但依我的經驗並不鼓勵此時爬樓梯,因為那太耗費力氣且常使產婦疲累不堪,通常醫師會建議,初產婦當陣痛密集到3到5分鐘一次,經產婦當有規則陣痛,則可到醫院待產。

  假痛是很常見的也很難和真陣痛區分,有時唯一可以分辦真痛及假陣痛的方法是評估子宮頸的擴張程度,如果您真的無法確認,則可到醫院請醫師幫您做內診以確認子宮頸是否擴張,如果進展未達入院程度,您也不需因而感到挫拆或難為情,入院環境多較吵雜,在初期回家好好休息及進食是比較正確的做法。

 

破水


  破水是因為包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所致,通常會突然有大量的透明水狀     物由陰道流出,孕婦感覺無法控制它的流出,而感到相當驚慌,其實破水也是正常的產兆之一,此時您需減少走動儘快到達醫院,最好能平躺休息,接受醫護人員的照護是保障安全的做法。

source:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507042401948



2009年11月9日 星期一

【新奇】3歲定終生 有科學依據


俗話說「三歲定終生」,真有科學依據。德國動物研究發現,嬰幼兒時期承受過大壓力的話,基因會隨之改變,長大後更容易出現行為問題,比較無法忍受壓力、挫折,記憶力也比較差。這項研究發表於最新一期的「自然神經科學」〈Nature Neuroscience〉期刊。

德國馬克斯‧普朗克精神醫學中心〈Max Planck Instituteof Psychiatry〉的科學家克里斯多福‧穆加特伊德主持這項研究。他在接受英國國家廣播公司〈BBC〉專訪時表示,嬰幼兒時期若常承受過大壓力,就會影響以後的行為。

研究人員以老鼠做研究,讓剛出生的老鼠和母親分離,有的一天分離三小時,有的分離十天,小老鼠感覺自己被母親遺棄,心理很容易充滿壓力,研究人員持續觀察牠們往後的身心狀況。

結果發現,剛出生的老鼠一旦遭「遺棄」,終其一生會變得較脆弱,比較無法面臨壓力,克服挑戰,記憶力也比較不好。

研究人員解釋,可能是因為壓力改變了一些基因功能,老鼠一遇壓力,就會製造高濃度的壓力荷爾蒙,這些荷爾蒙會改變基因運作,基因出現變化,很可能又製造出更高濃度的荷爾蒙。研究人員表示,證據顯示,幼童時期若遭受虐待、忽視,長大後也比較容易出現憂鬱等身心疾病,這也可以印證在人類身上。

 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】